|
Página 2 de 2 ESTUDIOS EN EL HOMBRE Historia clínica: l. Antecedentes - Antecedentes generales respecto a enfermedades crónicas, infecciones e intervenciones quirúrgicas, en especial aquéllas realizadas sobre el área genital
- Son de particular interés los antecedentes de traumatismos y exposición a substancias químicas, rayos X, altas temperaturas y otros
- Historia sexual
- Tratamientos realizados con anterioridad en relación al problema de fertilidad
II. Exploración física
- Exploración física general: encaminada a determinar el estado general de salud. Se hace especial énfasis en las alteraciones de origen hormonal o defectos tales como una hernia inguinal (las hernias inguinales pueden comprometer la función del cordón espermático)
- Exploración genital: se buscan posibles alteraciones del aparato reproductor masculino y estructuras asociadas (vejiga, uretra, próstata, etc.)
III. Exámenes de laboratorio y gabinete
- Exámenes encaminados a establecer el estado general de salud
- Estudios hormonales especiales en sangre, rayos X, ultrasonido doppler, biopsia testicular, etc.
- Examen completo de una muestra de semen en busca de posibles anormalidades de los espermatozoides (como mínimo 2 muestras)
Muestra de semen (valores normales) |
Volumen | 2 – 5 ml. | pH | 7.2 - 7.8 | Concentración de esperma | 20 x 10 6 espermatozoides / ml. o más | Total de esperma | 40 x 10 6 espermatozoides o más | Movilidad | 50% o más de progresión anterógrada | Morfología | 30% o más de morfología normal | Viabilidad | 60% vivos o más | Leucocitos | Menos de 1 x 10 6 / ml. | Zinc | (Total) 2.4 pmol. o más por eyaculado | Ácido cítrico | (Total) 52 pmol. (10 mg.) o más por eyaculado | Fructosa | (Total) 13 pmol. o más por eyaculado | Prueba mar | Menos del 10% de espermatozoides con partículas adherentes | Prueba de inmunobeads | Menos del 10% de espermatozoides con perlas adherentes |
FACTORES COMO CAUSA DE ESTERILIDAD I. Factor endocrino-ovárico
El delicado equilibrio hormonal que controla las funciones reproductoras en el hombre y la mujer puede estar afectado. Es necesario buscar alteraciones en la forma y la función de diversas glándulas endocrinas, fundamentalmente ovarios. Básicamente necesitaremos saber si la ovulación se lleva a cabo y con normalidad. - Curva de temperatura basal
- Prueba de moco cervical
- Perfil hormonal ginecológico
- Determinación de progesterona
- Biopsia de endometrio
- Ultrasonido
- Laparoscopia
II. Factor cervical
Ciertas alteraciones del cuello de la matriz pueden dificultar el embarazo deseado, como son: malformaciones congénitas, estados inflamatorios y/o infecciosos. - Examen cervico-vaginal
- Examen de Papanicolau
- Pruebas de moco
- Cultivos vaginales
- Prueba de penetrabilidad espermática
III. Factor uterino y/o anatómico
El útero o matriz guarda en su interior una cavidad en la que se alojará y desarrollará el embrión, además de servir de vehículo para los espermatozoides que han avanzado desde el cuello de la matriz. - Histerosalpingografía
- Ultrasonido
- Histeroscopía
- Laparoscopia
IV. Factor tubo-peritoneal
El óvulo liberado por el ovario es recogido por las trompas de Falopio para evitar que nade libre en la cavidad abdominal; en el tercio distal es donde será fecundado por los espermatozoides que han avanzado desde el cuello de la matriz. Es necesario investigar si el paso de los espermatozoides no está obstaculizado, o si hay alteraciones que impidan a las trompas recoger el óvulo que sale hacia la cavidad peritoneal, es decir, que las trompas sean móviles y no estén fijas. - Histerosalpingografía
- Ultrasonido
- Laparoscopía
- Salpingoscopía
V. Factor inmunológico
En ciertos casos, se ha encontrado que los sistemas de defensa del organismo femenino son los responsables de que no ocurra el embarazo, al atacar a los espermatozoides como si fueran un agente invasor; es preciso determinar, entonces, si existe alguna incompatibilidad entre los sistemas inmunes o defensivos de la pareja. - Prueba de moco cervical
- Prueba de penetración espermática
- Pruebas inmunológicas en sangre
- Pruebas inmunológicas locales (moco cervical, esperma)
- Pruebas in Vitro de la capacidad de fecundación
VI. Factor masculino
Los espermatozoides contenidos en el semen son los responsables de fecundar el óvulo que se encuentra en una de las trompas de Falopio de la mujer. Para realizarlo, deben pasar por el moco cervical y recorrer el trayecto desde el cuello uterino hasta la trompa, en el número y calidad suficientes para realizar la fecundación; es necesario, entonces, determinar si cada uno de estos pasos se lleva a cabo en forma normal.
VII. Factor psicosomático
Resulta fundamental conocer alteraciones en el ánimo de la pareja. Tensiones exageradas se generan alrededor del problema de fertilidad, pudiendo agravarlo e incluso condicionarlo. Tanto para la mujer como para el hombre resulta difícil afrontar el problema, siendo necesario valorar qué tanta interferencia están provocando los factores psicológicos en la pareja, así como brindar el apoyo
adecuado por el personal capacitado en esta área. - Evaluación psicológica
- Soporte psicológico
PREGUNTAS MAS FRECUENTES: - Que es la esterilidad.
- Que es la infertilidad.
- Que diferencia hay entre la esterilidad y la infertilidad.
- Como saber si una pareja es estéril.
- Cuales son las causas más frecuentes que provocan esterilidad.
- Que estudios se deben hacer la pareja para el diagnostico de la esterilidad.
- Como se trata la esterilidad.
- Que porcentaje tiene una pareja estéril para poder embarazarse.
- Cuanto cuesta los procedimientos en una pareja estéril.
- Que hago si ya he ido con muchos ginecólogos y no he podido embarazarme.
|
GINECOLOGIA 
Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.
Compruébelo aquí. 
