La obesidad tiene múltiples implicaciones que van desde lo estético, hasta problemas de salud que pueden terminar en graves enfermedades. En el niño la obesidad siempre ha sido subestimada y la mayoría de los padres prefieren a un niño obeso que a un niño delgado, pues bien, hoy en día existen muchas razones que apoyan el evitar un sobrepeso en el niño, para comenzar debemos definir obesidad  como un aumento en el peso corporal en más de 20% del peso ideal para la edad o como un peso por arriba de la percentila 95 para la edad (por arriba de pesos altos para la edad de niños y niñas), además de esta definición existen otras definiciones que toman en cuenta la grasa corporal, estas son mas exactas pero requieren procedimientos más difíciles y a veces sofisticados. 
Un índice más sencillo es el índice de masa corporal (o body mass index BMI en inglés) en donde se define obesidad cuando el peso rebasa la percentila 85 para la edad y sexo o más de 30 kg/m2 a cualquier edad. 
Por último es importante el que ante la evidencia de acúmulo de grasa en el niño (abdomen, mejillas, pecho, etc.)  se debería evaluar  un probable problema de obesidad. Es importante que muchos padres por cariño y aprecio a sus hijos suelen no verlos como obesos y frecuentemente los decriben como "fuertes", "saludables", "grandotes", etc. pero ante cualquier dato de acúmulo de grasa por mínimo que parezca consulta a tu médico, el te dirá si el niño es obeso o no y lo que debes hacer. 

Causas:
La obesidad es causada por un desbalance entre la ingesta y la utilización de las calorías contenidas en los alimentos, las calorías nos dan la energía para realizar nuestras actividades diarias y las que no son utilizadas se almacenan en el cuerpo como grasa, por ello una ingesta aumentada de calorías, una disminución de la actividad física o una combinación de ambos son causas frecuentes de obesidad. 
Es importante considerar que factores hormonales o genéticos pueden participar, pero nuestros hábitos y la alimentación son los factores determinantes del problema.
Esta ingesta aumentada de calorías se genera por un consumo de porciones mayores de alimento o un consumo de alimentos de alto contenido calórico; debemos saber que "todos los alimentos engordan" si son consumidos en suficiente cantidad.
Alimentos considerados como "saludables" como la leche y sus derivados, la carne y el huevo son causa frecuente de obesidad por ser de un relativo alto contenido calórico y pueden ser consumidos en exceso por pensarse buenos para la salud del niño.
Las frituras, muchas golosinas y las grasas o azúcares en exceso son bien conocidas como causa de obesidad.
Las bebidas lácteas, los refrescos y jugos son consumidos en exceso y son fuentes de calorías adicionales, ya que sustituyen el papel del agua que se encuentra totalmente libre de calorías. 
La televisión, la computadora y los juegos de video favorecen la inactividad y evitan que el niño gaste calorías, por lo que debería de limitarse esta actividad durante el dìa. El comer durante cualquiera de estas actividades aumenta más aún su potencial dañino.

Características del niño Obeso:
Los niños obesos tienden a crecer más rápido y su maduración ósea es más rápida, lo cual generalmente no preocupa a los papás. Las niñas obesas tienden a tener cambios puberales y menarca más temprana.
Existen también factores genéticos y ambientales que pueden contribuir en la obesidad y deben de ser tomados en cuenta.

Por que Tratar la Obesidad
Para muchos la obesidad en el niño no es vista como enfermedad, incluso para algunos se percibe como "saludable" al niño obeso, sin embargo se ha visto que muchos niños obesos se convierten en adultos obesos y adquieren asi mismo todos los riesgos de sus contrapartes adultas. 

Efectos de la Obesidad en el niño: 
En estudios recientes se ha demostrado que los niños con sobrepeso tienden a tener aumento de sus niveles de colesterol y triglicéridos, aumento de las LDL y disminución de HDL y aumento de la presión arterial lo que incrementa el riesgo cardiovascular, también se ha demostrado aumento de la proteína C reactiva (proteína de la inflamación) que también se asocia con mayor riesgo cardiovascular. Esto incrementa con el tiempo el riesgo de sufrir un infarto por lo que resulta obvio que prevenir la obesidad resulta deseable. También se ha asociado a la obesidad con trastornos del sueño.
Los trastornos psicológicos también son frecuentes en el niño obeso que puede tener depresión y baja autoestima

Como detectar a un niño obeso:
La obesidad suele no ser vista por los padres, en muchos casos los papás suelen estar contentos de la forma de como come su hijo, generalmente estan orgullosos ya que son niños de gran altura y tamaño y no perciben ningún problema de como lucen sus hijos.
Es importante que los niños grandes deben de ser sospechosos, el que percibamos un abdomen abultado en un niño mayor de 2 años, el que percibamos "llantitas" o "lonjitas" en cualquier niño, un pecho prominente o colgante, el no percibir las costillas u otras prominencias óseas del niño deben de ser razones para descartar la presencia de obesidad, ya que para cuando los papás la perviben es generalmente por que el problema ya se encuentra avanzado.
Debemos de tener en cuenta que el peso debe de ser evaluado en base a la talla, una forma sencilla es el Cálculo del índice de masa corporal:
Se toma el peso del niño en Kg y se divide entre la talla en m elevada al cuadrado, el número obtenido debe de ser menor al de la tabla para la edad de tu hijo. 
Un número cercano o mayor al de la tabla debe de ser sospechoso de obesidad. Existen tablas para evaluar esto de forma más precisa mediante percentilas, pero de forma sencilla esto te puede orientar acerca de la masa corporal de tu hijo y su riesgo de obesidad.  
Ejemplo: Niño de 9 años con 1.65m y peso de 63.6 kilos /(1.65)2  = 
63.6/ 2.7225 = 23.4 de IMC.

Como Tratar a un Niño Obeso:
Antes que nada es importante descartar alteraciones que puedan contribuir en la obesidad.
Es importante que el niño obeso es sobrealimentado en la mayor parte de los casos por lo que debemos evitar los dulces, harinas, grasas y alimentos chatarra, la leche aunque básica en el niño menor puede ser sustituida por leche descremada o incluso eliminada de la dieta en niños mayores de 2 años de edad. Debemos procurar disminuir la cantidad de la cena y bajar el contenido calórico de esta, ya que durante la noche las calorías no se consumen y se acumulan con mayor facilidad. 
Aumentar el consumo de alimentos de bajo contenido calórico como las frutas y las verduras suele ser recomendable. Los cereales integrales y la fibra en general debería de aumentarse en la dieta y evitar carbohidratos sencillos como azúcares.
Algunas golosinas "saludables" elaboradas de leche y sus derivados deberían de ser limitados a solo una porción en la dieta o eliminarse de forma definitiva, ya que pueden y suelen ser consumidos en exceso y son fuentes de calorías adicionales. 
Preferentemente si la obesidad es importante se puede recurrir a un Nutriólogo para un manejo adecuado. 
Se debe aumentar la actividad física o introducir al niño a un programa de acondicionamiento físico o actividad física regular, lo cual generalmente puede ser hecho después de los 3 años de edad.
El apoyo psicológico puede ser útil sobre todo en niños con alteración de su esquema corporal y/o adolescentes.  El incrementar el ejercicio es deseable y recomendable, sugerimos además evitar actividades sedentarias como ver la televisión, los juegos de video y las siestas .